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據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年腸梗阻發(fā)病率約為4%-10%，其中約60%由腸粘連引發(fā)，而老年人群中腫瘤性腸梗阻比例逐年上升。希望通過(guò)這篇科普，幫助大家識(shí)別腸梗阻的預(yù)警信號(hào)，掌握防治要點(diǎn)，守護(hù)腸道健康！

一、腸梗阻的“四大警報(bào)”

劇烈腹痛

陣發(fā)性絞痛：機(jī)械性梗阻常見(jiàn)，疼痛呈波浪式加劇，間歇期可緩解。

持續(xù)性劇痛：若發(fā)展為絞窄性腸梗阻（腸管缺血），疼痛無(wú)間歇，伴腹肌緊張、壓痛反跳痛。

嘔吐頻繁：高位梗阻（如小腸）早期嘔吐，嘔吐物含膽汁；低位梗阻（如結(jié)腸）嘔吐出現(xiàn)晚，可能含糞臭味。

腹脹明顯：梗阻部位越低，腹脹越顯著，腹部膨隆如鼓，可伴腸型或蠕動(dòng)波。

停止排便排氣：完全性梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣，部分患者可能排出少量血便（警惕腸壞死）。

二、哪些人容易“中招”？

腹部手術(shù)史者：術(shù)后腸粘連是腸梗阻的首要誘因（占比約60%）。

長(zhǎng)期便秘人群：糞石嵌頓可堵塞腸腔，老年患者尤其高發(fā)。

腸道腫瘤患者：結(jié)腸癌、直腸癌可能直接阻塞腸腔或引發(fā)腸套疊。

飲食不規(guī)律者：暴飲暴食、高纖維食物攝入不足增加梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

老年群體：腸道蠕動(dòng)功能減退，腫瘤及糞石性梗阻比例高。

長(zhǎng)期臥床者：術(shù)后或癱瘓患者腸道動(dòng)力下降，易發(fā)生麻痹性腸梗阻。

三、如何疏通“堵車(chē)”？

非手術(shù)治療（適用于單純性、不完全性梗阻）：

胃腸減壓：插入胃管抽吸積氣積液，減輕腸腔壓力。

糾正內(nèi)環(huán)境：靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。

灌腸通便：甘油或肥皂水灌腸促進(jìn)排便，緩解低位梗阻。

抗感染治療：靜脈輸注抗生素，預(yù)防腸道菌群移位感染。

手術(shù)治療（適用于絞窄性、腫瘤性或保守治療無(wú)效者）：

傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)：切除壞死腸段或解除粘連，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。

微創(chuàng)技術(shù)：腹腔鏡手術(shù)：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于粘連松解或部分腫瘤切除。腸道支架植入：對(duì)腫瘤性梗阻患者，可先植入支架解除梗阻，為后續(xù)根治手術(shù)創(chuàng)造條件。

?患者常見(jiàn)疑問(wèn)：

“手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？”

粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)率約10%-30%，需術(shù)后早期活動(dòng)、控制炎癥。

“灌腸能徹底治愈嗎？”

僅適用于糞石或輕度粘連性梗阻，若12小時(shí)內(nèi)無(wú)效需考慮手術(shù)。

四、如何預(yù)防腸梗阻：

飲食：多吃高纖維食物（燕麥、蘋(píng)果、綠葉菜），少量多餐，細(xì)嚼慢咽，多飲水，（晨起空腹溫水最佳）。

運(yùn)動(dòng)：每日散步30分鐘，或練習(xí)腹部呼吸法。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，推薦簡(jiǎn)單動(dòng)作：站立踮腳尖10次，雙手叉腰左右側(cè)彎腰各5次。

便秘科學(xué)管理：避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥（如番瀉葉），推薦滲透性瀉劑（乳果糖）或益生菌調(diào)理。排便時(shí)腳踩矮凳，保持膝蓋高于髖部。

定期篩查與監(jiān)測(cè)：40歲以上人群建議每3-5年做一次腸鏡。長(zhǎng)期腹痛、排便習(xí)慣改變者及時(shí)就醫(yī)。