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據(jù)統(tǒng)計，我國每年腸梗阻發(fā)病率約為4%-10%，其中約60%由腸粘連引發(fā)，而老年人群中腫瘤性腸梗阻比例逐年上升。希望通過這篇科普，幫助大家識別腸梗阻的預警信號，掌握防治要點，守護腸道健康！

一、腸梗阻的“四大警報”

劇烈腹痛

陣發(fā)性絞痛：機械性梗阻常見，疼痛呈波浪式加劇，間歇期可緩解。

持續(xù)性劇痛：若發(fā)展為絞窄性腸梗阻（腸管缺血），疼痛無間歇，伴腹肌緊張、壓痛反跳痛。

嘔吐頻繁：高位梗阻（如小腸）早期嘔吐，嘔吐物含膽汁；低位梗阻（如結(jié)腸）嘔吐出現(xiàn)晚，可能含糞臭味。

腹脹明顯：梗阻部位越低，腹脹越顯著，腹部膨隆如鼓，可伴腸型或蠕動波。

停止排便排氣：完全性梗阻患者肛門停止排便排氣，部分患者可能排出少量血便（警惕腸壞死）。

二、哪些人容易“中招”？

腹部手術史者：術后腸粘連是腸梗阻的首要誘因（占比約60%）。

長期便秘人群：糞石嵌頓可堵塞腸腔，老年患者尤其高發(fā)。

腸道腫瘤患者：結(jié)腸癌、直腸癌可能直接阻塞腸腔或引發(fā)腸套疊。

飲食不規(guī)律者：暴飲暴食、高纖維食物攝入不足增加梗阻風險。

老年群體：腸道蠕動功能減退，腫瘤及糞石性梗阻比例高。

長期臥床者：術后或癱瘓患者腸道動力下降，易發(fā)生麻痹性腸梗阻。

三、如何疏通“堵車”？

非手術治療（適用于單純性、不完全性梗阻）：

胃腸減壓：插入胃管抽吸積氣積液，減輕腸腔壓力。

糾正內(nèi)環(huán)境：靜脈補液、補充電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。

灌腸通便：甘油或肥皂水灌腸促進排便，緩解低位梗阻。

抗感染治療：靜脈輸注抗生素，預防腸道菌群移位感染。

手術治療（適用于絞窄性、腫瘤性或保守治療無效者）：

傳統(tǒng)開腹手術：切除壞死腸段或解除粘連，必要時行腸造瘺術。

微創(chuàng)技術：腹腔鏡手術：創(chuàng)傷小、恢復快，適用于粘連松解或部分腫瘤切除。腸道支架植入：對腫瘤性梗阻患者，可先植入支架解除梗阻，為后續(xù)根治手術創(chuàng)造條件。

?患者常見疑問：

“手術后還會復發(fā)嗎？”

粘連性腸梗阻復發(fā)率約10%-30%，需術后早期活動、控制炎癥。

“灌腸能徹底治愈嗎？”

僅適用于糞石或輕度粘連性梗阻，若12小時內(nèi)無效需考慮手術。

四、如何預防腸梗阻：

飲食：多吃高纖維食物（燕麥、蘋果、綠葉菜），少量多餐，細嚼慢咽，多飲水，（晨起空腹溫水最佳）。

運動：每日散步30分鐘，或練習腹部呼吸法。久坐人群每小時起身活動，推薦簡單動作：站立踮腳尖10次，雙手叉腰左右側(cè)彎腰各5次。

便秘科學管理：避免長期使用刺激性瀉藥（如番瀉葉），推薦滲透性瀉劑（乳果糖）或益生菌調(diào)理。排便時腳踩矮凳，保持膝蓋高于髖部。

定期篩查與監(jiān)測：40歲以上人群建議每3-5年做一次腸鏡。長期腹痛、排便習慣改變者及時就醫(yī)。